病院の臨床指標・ＱＩ　鶴巻温泉病院（神奈川、東京）

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臨床指標・ＱＩ

病院の臨床指標・ＱＩ

臨床指標（CI）とは

臨床指標（クリニカルインディケーター、Clinical Indicator）とは、医療の質を数値等で表し、客観的に評価することができるようにしたものです。院長ブログでは、質指標（クオリティインディケーター、Quality Indicator）と合わせてご紹介しています。

質指標（QI)とは

質指標（クオリティインディケーター、Quality Indicator）は、在宅復帰率やＦＩＭ利得など、より医療の“質”に着目した指標の測定・公表です。2016年4月よりTQM（Total Quality Management）課がスタートし、当院でも QI（質指標）や、CI（臨床指標）活動を通じて「患者さまから選ばれる病院の体制」を強化してまいります。

TQM（トータルクオリティマネジメント）課

当院の臨床指標（CI）・質指標（QI)

ＱＩ委員会

ＱＩ委員会では、各種指標（身体抑制、褥瘡や肺炎の新規発生率、在宅復帰率、患者満足度、重症患者割合等）に取り組み、チーム医療全体統括会議で発表しています。

ＱＩ通信

ＱＩ委員会発行の「ＱＩ通信」で各種指標を報告しています。　New

ＱＩ通信バックナンバー　

No.23　肺炎新規発生率、尿道留置カテーテル抜去　2020年 10月
No.22　入院患者で転倒・転落の結果、レベル3b以上が発生した率　2020年 8月
No.21　臨床倫理カンファレンス、患者満足度　2020年 6月
No.20　新規入院患者における重症患者受入率、日常生活機能評価が4点以上改善した重症患者の割合　2020年 4月
No.19　「抑制をしない！させない！」病院を目指して　2020年 3月
No.18　褥瘡の新規発生率　2020年 3月
No.17　在宅復帰率（回復期リハ・地域包括ケア）　2019年 12月
No.16　肺炎新規発生率、尿道留置カテーテル抜去　2019年 11月
No.15　入院患者で転倒転落の結果、レベル3b以上が発生した率　2019年 8月
No.14　臨床倫理カンファレンス、患者満足度　2019年 7月
No.13　重症患者受入率、日常生活機能評価改善　2019年 6月
No.12　在宅復帰率（回復期リハ・地域包括ケア）　2018年 12月
No.11　入退院時ＦＩＭ利得　2018年 8月
No.10　入院患者で転倒・転落の結果、レベル3b以上　2018年 7月
No.09　臨床倫理カンファレンス、患者満足度　2018年 6月
No.08　褥瘡の新規発生率、低アルブミン血症の改善率　2018年 4月
No.07　在宅復帰率：回復期リハ病棟、医療療養病棟　2018年 3月
No.06　入院患者の転倒・転落、身体抑制　2018年 3月
No.05　重症患者受入率、日常生活機能評価改善　2018年 3月
No.04　肺炎新規発生率、尿道留置カテーテル抜去　2018年 3月
No.03　在宅復帰率（回復期リハ/医療療養・3階西）2018年 2月（PDF）
No.02　回復期リハビリテーション病棟の2指標　2017年 12月（PDF）
No.01　患者満足と転倒転落について　2017年 7月（PDF）

過去のQI報告（～2016年度）

病院年報（ＱＩ指標）

ＱＩ委員会では各種指標に取り組み、結果を成果報告として病院年報に掲載しています。

病院年報（ＱＩ指標）

回復リハビリテーション病棟　情報公開

回復期リハビリテーション病棟協会

一般社団法人回復期リハビリテーション協会のホームページ上で当院の情報を公開しています。

鶴巻温泉病院　実態調査結果（PDF）2018年9月4日現在

回復期リハビリテーション病棟運営状況

回復期リハビリテーション病棟では全国と当院の比較を行っています。 New

原因疾患別にみたFIM

原因疾患別（脳血管系・整形外科系）ＦＩＭ 2019.4-2020.3（PDF）

FIMとは　機能的自立度評価表（Functional Independence Measure）の略で、日常生活動作をみる検査法。18項目（1項目1 ～ 7点）あり、合計18 ～ 126点。合計点が高いほど日常生活の自立度が高いことを示します。

FIM利得

回復期リハビリ病棟ＦＩＭ利得 2016-2019年（PDF）

FIM利得（FIM利得＝退院時FIM得点-入院時FIM得点）とは　回復の程度を意味し、この値が高ければ高いほど回復が良いことを示します。患者さまのよりよい退院後生活の実現ができる回復期リハビリテーション病棟となるため、患者さまの日常生活活動（ADL）を可能な限り向上させるリハビリテーションを提供しています。

アウトカム評価

回復期アウトカム実績指数 2019.4-2020.3（PDF）

2016年度の診療報酬改定で患者さまにとって安心・安全で納得できる効果的・効率的で質の高い医療を実現するための一環として、アウトカム評価を行うことになりました。リハビリテーション効果の実績の評価基準は実績指数が37以上か否かです。（短い入院期間で日常生活の自立度が向上するほど高い実績指数が出るようになっています）

ご入院患者さま満足度調査

毎年11月にサービスシステム開発室より患者さま・ご入所者さま・ご家族に「患者満足度調査」へのご協力をお願いしています。

総合満足度

調査内容は、職員や療養環境に関する27領域の各評価項目に対する4段階評価です。「4点：非常に満足」「3点：満足」「2点：不満」「1点：非常に不満」、接することがなく評価できない項目はNA（該当せず）を選択していただきました。評価4点と3点を合わせた割合を「満足度」、2点と1点を合わせた割合を「不満足度」としています。